ZUS w Nowym Sączu skontrolował zwolnienia lekarskie

W Nowym Sączu  tysiące skontrolowanych osób. W całym kraju ponad 200 mln zł wstrzymanych bądź cofniętych świadczeń chorobowych – to efekt kontroli zwolnień, którą Zakład Ubezpieczeń Społecznych przeprowadził w 2017 r.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wziął pod lupę zwolnienia lekarskie. Kogoś, kto przebywa na zwolnieniu, nie powinna zdziwić wizyta kontrolera z ZUS i zaproszenie na badanie do lekarza orzecznika. Kontroler sprawdza, w jaki sposób wykorzystuje się czas zwolnienia, natomiast lekarz orzecznik kontroluje, czy zwolnienie wystawiono zasadnie – jeżeli uznają daną osobę za zdrową, skracają okres obowiązywania zwolnienia.

W 2017 r. kontrolerzy w nowosądeckim oddziale ZUS i podległych placówkach  skontrolowali 3 916 osób. W 123 przypadkach wydano decyzję pozbawiającą prawa do zasiłku.  Kwota cofniętych zasiłków z  tytułu wykorzystania zwolnień lekarskich wyniosła 199,3 tysiąca zł.

Pod kątem prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, lekarze orzecznicy ZUS wydali 6,5 tysiąca orzeczeń. Z czego 402  badane osoby otrzymały decyzję o braku prawa do zasiłku   – uznano je zdolne do pracy. Liczba dni absencji z prawem do zasiłku chorobowego ograniczona w wyniku tej kontroli wyniosła 2 628 dni. Kwota cofniętych  zasiłków  chorobowych z tego tytułu wyniosła 146,3 tysiąca zł.

Łączna kwota oszczędności w 2017 r. w nowosądeckim wyniosła 345,6 tysięcy zł.

Co ważne, ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa nakłada na Zakład Ubezpieczeń Społecznych również obowiązek obniżenia podstawy wymiaru wypłacanego zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego w przypadku, gdy u danej osoby ustał tytuł ubezpieczenia, czyli np. rozwiązała umowę o pracę lub umowa ta wygasła. Wysokość świadczenia jest ograniczana w tym przypadku do 100 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w kraju.

Z tego powodu od stycznia do końca grudnia 2017 r. obniżono wypłaty w  2773 przypadkach, na kwotę 1  656 666,78 zł.

Kolejnym z powodów ograniczenia wysokości wypłacanego świadczenia chorobowego jest opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Jeżeli pracownik przebywający na zwolnieniu lekarskim nie dostarczy go pracodawcy w ciągu 7 dni od daty wystawienia, Zakład obniża wypłacane świadczenie za każdy kolejny dzień o 25 proc., aż do momentu dostarczenia zwolnienia. Z tego tytułu ograniczone wypłaty sięgnęły kwoty 81 239,17 zł  i dotknęły 1334 osoby.

Od 1 lipca już obowiązują  zwolnienia elektroniczne. Lekarz uzyska dostęp do danych pacjenta, jego pracodawców oraz członków jego rodziny. Zniknie 7 dniowy termin dostarczenia zwolnienia pracodawcy, e-ZLA przesłane zostanie na profil płatnika i do systemu ZUS. Wszyscy przedsiębiorcy, którzy rozliczają składki za więcej niż pięć osób, powinni mieć swój profil na PUE ZUS już od stycznia 2016 r. Dzięki temu będą mieli dostęp do e-ZLA pracownika.